Перший триместр: що відбувається

Перші 12 тижнів вагітності

Перший триместр — це період дивовижних змін, коли формуються всі життєво важливі органи дитини. Водночас це період гормональної перебудови мами, і саме тому він часто виявляється найважчим фізично при тому, що зовні ще нічого не видно.

Одразу про тижні. Термін рахують не від зачаття, а від першого дня останньої менструації. Тобто на момент, коли тест показує дві смужки, «термін» зазвичай уже близько 4–5 тижнів, хоча запліднення відбулося приблизно двома тижнями пізніше за початок відліку. Це не помилка — це загальноприйнятий спосіб рахувати, і саме за ним працюють усі орієнтири нижче.

Що відбувається з малюком

• близько 6 тижня: серце починає битися. На УЗД його зазвичай вдається побачити з 6–7 тижня, і точний час різний — трохи раніше або пізніше не означає, що щось не так.
• 8 тиждень: формуються пальчики, вушка, очі та обличчя.
• 10 тиждень: основні органи вже закладені, далі вони ростуть і дозрівають.
• 12 тиждень: малюк уже рухає ручками та ніжками, працюють нирки.

Тижні тут — орієнтир, а не розклад: розвиток трохи різниться, і точні терміни визначає лікар за УЗД.

Головне, що варто знати про цей період: саме в перші тижні закладаються органи, і саме тому питання про ліки, добавки й шкідливі впливи в першому триместрі стоять гостріше, ніж пізніше. Це не привід для паніки заднім числом — це привід поставити їх лікарю на першому ж прийомі.

Що відбувається з мамою

Гормональні зміни першого триместру — зростання ХГЛ і прогестерону — збігаються з появою типових симптомів:

• Нудота: найчастіше вранці, але може бути протягом усього дня. Зазвичай починається близько 6 тижня і в багатьох вщухає до кінця триместру.
• Підвищена втомлюваність: організм витрачає багато енергії на побудову плаценти. Це не «слабкість» і не привід себе підганяти.
• Чутливість грудей: підготовка до лактації, часто одна з найперших ознак.
• Часте сечовипускання: зростає об’єм крові й навантаження на нирки; тиск матки додається пізніше.
• Зміна нюху й смаку: різка відраза до звичних запахів — поширена річ.
• Емоційні гойдалки: наслідок гормональних змін, помножений на втому.

Відсутність симптомів — теж варіант норми. Частина жінок майже нічого не відчуває, і це не означає, що щось не так. Так само й зникнення симптомів наприкінці триместру найчастіше означає просто те, що гормональний пік минув.

Що зазвичай допомагає при нудоті

Це не лікування, а те, що найчастіше радять як побутові прийоми:

• їсти невеликими порціями частіше, ніж звичайно, і не доводити себе до сильного голоду;
• тримати щось сухе біля ліжка й з’їдати до того, як встати;
• пити потроху й часто, а не багато за раз;
• уникати запахів і страв, які провокують саме тебе — перелік у кожної свій;
• імбир у різних формах багатьом допомагає, але це не універсальне рішення.

Якщо нудота не дає пити й їсти взагалі — це вже не побутове питання, а привід звернутися до лікаря. Про це нижче.

Що можна й чого краще уникати

Найчастіші питання першого триместру — і чесні відповіді на них, з поміткою про те, де закінчується загальний орієнтир.

• Кава. Настанови зазвичай радять обмежити кофеїн, а не скасувати повністю. Конкретну межу варто уточнити на прийомі.
• Алкоголь. Безпечної дози настанови не називають, тому загальна рекомендація — відмова.
• Спорт. Помірна активність зазвичай не протипоказана й навіть корисна. Різке нарощування навантажень, контактні види й усе, де можна впасти, — тема для окремої розмови з лікарем.
• Ліки. Це головний пункт. Частина звичних препаратів — включно з тими, що продаються без рецепта, — під час вагітності не застосовують. Перевіряти варто до прийому, а не після, і не за описом в інтернеті.
• Їжа. Настанови називають конкретні категорії, яких радять уникати: сире й недостатньо термічно оброблене м’ясо і риба, непастеризовані молочні продукти, сирі яйця, деякі види риби з високим вмістом ртуті, немита зелень.
• Фарбування волосся, манікюр, перельоти. Питання, які виникають майже в усіх і на які немає універсальної відповіді — вони залежать від терміну й від твоєї ситуації. Це нормальний привід спитати на прийомі.

Перший візит і що на ньому буває

Стати на облік зазвичай радять у першому триместрі. Перший прийом довший за наступні, бо на ньому збирають повну картину.

Про що зазвичай питають:

• дата першого дня останньої менструації;
• звична довжина циклу;
• попередні вагітності та їх перебіг;
• хронічні захворювання та постійні ліки;
• спадкові захворювання й вроджені вади в родині.

Перші два пункти визначають розрахунковий термін, і саме тут записи в застосунку економлять час: дату не доводиться згадувати. Якщо цикл у тебе довший або коротший за 28 днів, це теж варто сказати — розрахунок від цього змінюється.

Скринінг першого триместру зазвичай проводять приблизно між 11 і 14 тижнем. Що саме до нього входить і які аналізи потрібні тобі, визначає лікар.

Про що тривожаться майже всі

Про це рідко пишуть прямо, хоча думають про це майже всі.

Ризик втрати вагітності найвищий саме в першому триместрі, і приблизно половина таких втрат пов’язана з випадковими хромосомними подіями; у решті причину найчастіше встановити не вдається взагалі. В обох випадках ідеться не про чиїсь дії. Це означає, що звичайна робота, спорт помірної інтенсивності, стрес на роботі чи склянка кави, випита до того, як стало відомо про вагітність, — не причина.

Знати це корисно не для того, щоб перестати хвилюватися. А для того, щоб не витрачати сили на пошук власної провини там, де її немає.

Про тривогу, яка не вщухає, і про те, коли вона перестає бути звичайним хвилюванням, — у матеріалі Тривога під час вагітності.

Коли терміново звертатися до лікаря

Телефонуй лікарю або викликай швидку — 103 (або 112) — при появі:

1. 1.Кров’янистих виділень із піхви.
2. 2.Сильного болю внизу живота або в боку.
3. 3.Блювоти, після якої не виходить втримати рідину — навіть воду. Тут важлива не кількість разів, а те, що ти не можеш пити.
4. 4.Температури 38 °C і вище.
5. 5.Різкого запаморочення або непритомності.

Сильний односторонній біль разом із запамороченням або непритомністю — це та комбінація, з якою не чекають до ранку: так може проявлятися позаматкова вагітність.

Того самого дня зв’яжись із лікарем, якщо з’явився біль або печіння під час сечовипускання. Інфекцію сечових шляхів під час вагітності не лишають без лікування, але це привід для прийому, а не для виклику швидкої.

Що варто записувати

Перший триместр — це період, у якому багато що відбувається вперше, і пам’ять на це не розрахована.

• дата першого дня останньої менструації (з неї рахують термін);
• самопочуття по днях: нудота, втома, апетит;
• усе, що приймаєш, включно з вітамінами;
• питання, які виникають між прийомами — їх завжди більше, ніж пам’ятається на самому прийомі;
• настрій.

Щоденник вагітності в Квіті зашифрований так само, як і решта записів: ключ лишається на телефоні. Що це означає технічно — у матеріалі Чи безпечно вести цикл у додатку.